《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2015）》顯示，近十年來，我國居民腫瘤的患病率呈上升趨勢。有效的預(yù)防措施是降低腫瘤患病率和死亡率的重要途徑。世界衛(wèi)生組織指出：1/3的腫瘤是可以預(yù)防的，1/3可以通過早診早治而治愈，還有1/3可以通過綜合治療提高生存質(zhì)量、延長生命。
為了加強(qiáng)腫瘤防控，中國抗癌協(xié)會(huì)于1995年發(fā)起“全國腫瘤防治周”活動(dòng)，至今已是第24個(gè)年頭。這項(xiàng)活動(dòng)對(duì)提高公眾對(duì)腫瘤的正確認(rèn)知、消除誤區(qū)、建立健康生活方式起到了良好的作用。
4月15日-21日是2018年腫瘤防治宣傳周，今年宣傳周的主題為“抗癌路上，你我同行”。為了解我國網(wǎng)民對(duì)于腫瘤防治相關(guān)知識(shí)的掌握情況，馬博士健康團(tuán)與騰訊網(wǎng)聯(lián)合設(shè)計(jì)并實(shí)施了這次調(diào)查。此次調(diào)查得到了網(wǎng)民的關(guān)注和積極參與，截至4月16日晚19：00時(shí)，共有1620名網(wǎng)民參與了此次調(diào)查。下面來介紹下本次調(diào)查的結(jié)果。
來看看都有誰參與了調(diào)查？參與調(diào)查網(wǎng)民中有88.5%為女性、11.5%為男性；有31.8%、31.7%的網(wǎng)民年齡集中在30-40歲、40-50歲之間，其余年齡段依次是：19.2%為18-30歲，13.8%為50-60歲，18歲以下和60歲以上的網(wǎng)民較少。在職業(yè)分布上，參與調(diào)查的前5位的職業(yè)是財(cái)務(wù)/審計(jì)人員（20.9%）、行政/后勤人員（18.4%）、文職/辦事人員（16.4%）、管理人員（10.7%）和專業(yè)人士（8.4%）。
關(guān)于“腫瘤形成與發(fā)展的因素”一題，認(rèn)為不健康的生活方式（不合理的膳食、吸煙、酗酒等）、環(huán)境因素、遺傳因素、精神心理因素、個(gè)人病史和感染史等是腫瘤形成因素的網(wǎng)民比例分別為24.0%、21.3%、20.1%、18.9%和14.5%。
知識(shí)點(diǎn)：
腫瘤的形成與發(fā)展是一個(gè)多因素參與的過程，主要的危險(xiǎn)因素有環(huán)境因素與遺傳因素。環(huán)境因素又可以分為化學(xué)因素（如亞硝基化合物）、物理因素（如放射性物質(zhì)）與生物因素（如乙肝病毒）。不健康的生活方式與既往感染史都會(huì)導(dǎo)致接觸到危險(xiǎn)因素的概率增加。目前認(rèn)為引起腫瘤發(fā)生的原因中，85%以上是包括生活方式在內(nèi)的環(huán)境因素。環(huán)境因素是腫瘤發(fā)生的始動(dòng)因素，而個(gè)人的遺傳特征決定了腫瘤的易感性。也就是說，具有某些腫瘤致病基因的人，相對(duì)普通人來說，更容易在相同的環(huán)境因素的作用下患上癌癥。
關(guān)于“腫瘤是否可以預(yù)防”一題，有66.4%的網(wǎng)民認(rèn)為腫瘤是可以預(yù)防的；但是也有31.8%的網(wǎng)民表示 “不好說”，選擇“不贊同”和“非常不贊同”的網(wǎng)民總共僅占到1.8%。網(wǎng)民對(duì)于腫瘤可以預(yù)防的意識(shí)不強(qiáng)，還需要醫(yī)務(wù)工作者等進(jìn)一步普及腫瘤預(yù)防的相關(guān)知識(shí)。
知識(shí)點(diǎn)：
世界衛(wèi)生組織提供的證據(jù)表明，多達(dá)三分之一的腫瘤是可以預(yù)防的。腫瘤的危險(xiǎn)因素中，遺傳因素占很少的部分，大部分腫瘤的起因在于環(huán)境因素。控制各種危險(xiǎn)因素，是腫瘤預(yù)防的重點(diǎn)。腫瘤發(fā)病趨勢的變化與人們生活方式包括飲食、吸煙、飲酒、感染等因素的改變直接相關(guān)。通過改變不健康的生活方式，合理膳食、加強(qiáng)鍛煉等等，對(duì)預(yù)防腫瘤、改善健康有很重要的意義。
關(guān)于“哪些行為增加腫瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)”一題，18.7%的網(wǎng)民認(rèn)為長期壓力大、焦慮、抑郁會(huì)增加腫瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)；選擇了不合理的飲食的網(wǎng)民占17.7%；選擇吸煙和酗酒的網(wǎng)民分別占16.8%、16.3%；16.0%的網(wǎng)民認(rèn)為睡眠不足會(huì)增加腫瘤風(fēng)險(xiǎn)；13.2%的網(wǎng)民認(rèn)為每天的身體活動(dòng)太少會(huì)增加腫瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)；僅有0.9%、0.4%的網(wǎng)民認(rèn)為生活方式并不會(huì)增加腫瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)、或者不知道哪些行為會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。
知識(shí)點(diǎn)：
不合理的飲食包括飲食不規(guī)律、膳食結(jié)構(gòu)不合理導(dǎo)致能量過剩、接觸很多包含致癌物質(zhì)的食物、常吃燙食等，都會(huì)增加腫瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
睡眠可幫助人體恢復(fù)精力和體力，有助于組織修復(fù)、提高免疫力。在現(xiàn)代城市社會(huì)中，長期壓力大，會(huì)導(dǎo)致焦慮、抑郁、悲觀等不良情緒的產(chǎn)生，加上經(jīng)常熬夜，作息時(shí)間不規(guī)律，長期睡眠不足，會(huì)導(dǎo)致自身免疫功能下降，同時(shí)，熬夜者也會(huì)為了提神吸煙，這樣會(huì)使更多的致癌物質(zhì)進(jìn)入體內(nèi)，增加腫瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
身體活動(dòng)太少：WHO指出，每年約21%~25%的乳腺癌和直腸癌的發(fā)生可歸因于缺乏運(yùn)動(dòng)。
吸煙、酗酒：香煙中包含4000余種有害物質(zhì)，其中40多種是致癌物質(zhì)。若吸煙伴隨飲酒，將會(huì)極大地增加口腔癌、喉癌的患病風(fēng)險(xiǎn)。
關(guān)于“腫瘤與膳食營養(yǎng)之間的關(guān)系”一題，有84.7%的網(wǎng)民認(rèn)為，腫瘤與膳食營養(yǎng)是有關(guān)系的；選擇“不好說”的網(wǎng)民占到13.5%；還有1.9%的網(wǎng)民表示“完全沒關(guān)系”和“沒關(guān)系”。
知識(shí)點(diǎn)：
腫瘤發(fā)生的原因有很多，其中膳食營養(yǎng)與腫瘤的關(guān)系密切，一方面，大約1/3的人類腫瘤死亡原因歸因于膳食營養(yǎng)；另一方面，腫瘤患者中40%~80%存在營養(yǎng)不良，20%腫瘤患者死于營養(yǎng)不良。膳食營養(yǎng)可以影響惡性腫瘤生成的啟動(dòng)、促進(jìn)、進(jìn)展的任一階段。
關(guān)于“預(yù)防腫瘤的措施”一題，有10.7%的網(wǎng)民認(rèn)為限制酒精飲料、鹽及高能量食物可以預(yù)防腫瘤；10.7%的網(wǎng)民認(rèn)為保持積極客觀的生活態(tài)度可以預(yù)防腫瘤；10.6%的網(wǎng)民認(rèn)為應(yīng)該不吃或者少吃油炸、燒烤食物；9.9%網(wǎng)民認(rèn)為應(yīng)該減少職業(yè)危害。選擇不吸煙、保持充足身體活動(dòng)、每天吃不同種類非淀粉類蔬菜和水果、維持健康體重的網(wǎng)民比例分別為10.0%、9.8%、9.5%和9.1%。而選擇對(duì)嬰兒采取母乳喂養(yǎng)的網(wǎng)民僅有4.0%。
知識(shí)點(diǎn)：
維持健康的體重：維持健康體重可能是預(yù)防腫瘤的最重要方法之一，超重或者肥胖增加患某些腫瘤的危險(xiǎn)，也增加患高血脂、高血壓、2型糖尿病的危險(xiǎn)。
每天至少進(jìn)行30分鐘的中度身體活動(dòng)，相當(dāng)于是快步走，隨著身體適應(yīng)能力加強(qiáng)，可以將身體活動(dòng)延長至60分鐘或以上的中度身體活動(dòng)，或者進(jìn)行30分鐘或以上的重度身體活動(dòng)。研究顯示，久坐是引起某些腫瘤以及肥胖的重要原因，身體活動(dòng)能預(yù)防某些腫瘤的發(fā)生以及體重的增加。
少吃高能量食物，避免含糖飲料，少吃快餐：高能量食物和含糖飲料的消費(fèi)增加，是全球肥胖率增加的一個(gè)原因。主要由加工食品組成的食物供應(yīng)通常含有大量的脂肪或糖，其單位重量食物所含的能量高于含有大量新鮮食品的食物供應(yīng)。人們?nèi)绻麛z入高能量食物，就會(huì)破壞正常的食欲調(diào)節(jié)，從而導(dǎo)致攝入過多的能量。
每天吃至少400克非淀粉類蔬菜和水果：證據(jù)表明，大多數(shù)具有預(yù)防腫瘤作用的膳食主要是由植物來源的食物組成，多吃各種植物性食物很可能對(duì)各部位的腫瘤均有預(yù)防作用。
每周攝入豬肉、牛肉、羊肉等紅肉的量要少于500克，盡可能少吃加工的肉類制品（包括熏肉、咸肉、火腿等）：證據(jù)顯示，紅肉攝入過量，尤其是加工肉類，可能會(huì)增加結(jié)腸直腸癌發(fā)病的危險(xiǎn)因素。而且含大量動(dòng)物脂肪的膳食提供的能量也較高，會(huì)加大體重增加的危險(xiǎn)。
盡量不飲酒或限量飲酒。
每天保證鹽的攝入量低于6克，不吃發(fā)霉的豆類或谷類：研究顯示，鹽和腌漬食物很可能是胃癌的原因，黃曲霉毒素是肝癌的致病原因。
不推薦使用維生素等膳食補(bǔ)充劑預(yù)防腫瘤，但在缺乏時(shí)，可適當(dāng)補(bǔ)充：為了預(yù)防腫瘤，應(yīng)該選擇包含不同食物的均衡飲食，營養(yǎng)豐富的天然食物含有很多對(duì)身體有益的物質(zhì)。
母乳喂養(yǎng)：母乳喂養(yǎng)無論是對(duì)母親還是孩子，都是有好處的。對(duì)母親來說，可以預(yù)防乳腺癌的發(fā)生；對(duì)于孩子來說，母乳可以增強(qiáng)兒童的免疫力、防止嬰兒期感染，并且可預(yù)防兒童期的超重與肥胖等。
關(guān)于“哪些食物可以降低腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)”一題，有33.5%、30.7%、29.7%的網(wǎng)民認(rèn)為富含膳食纖維的食物可以預(yù)防直腸癌等，富含葉酸的食物可以預(yù)防胰腺癌等，富含番茄紅素的食物可以預(yù)防前列腺癌。有4.3%的網(wǎng)民表示不清楚、不知道哪些食物可以降低腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，1.8%的網(wǎng)民認(rèn)為沒有什么食物可以降低腫瘤發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
知識(shí)點(diǎn)：
全谷物食物：全谷物食物中富含多種維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維，多項(xiàng)隊(duì)列研究顯示全谷物攝入量較多的人群結(jié)直腸癌發(fā)病率較低。
蔬菜與水果：新鮮蔬果除了富含多種抗氧化營養(yǎng)素如維生素C、硒，及葉酸、膳食纖維外，還含有含硫化合物、番茄紅素等多種有益健康的生物活性物質(zhì)，流行病學(xué)研究顯示，蔬菜和水果攝入量高的人群結(jié)腸癌風(fēng)險(xiǎn)較低，十字花科蔬菜攝入量高的人群胃癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)降低。
奶制品：隊(duì)列研究顯示，低脂牛奶及其制品有助于降低乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
豆制品：豆制品富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)，還含有有益健康的植物化學(xué)物大豆異黃酮，多個(gè)病例對(duì)照研究和隊(duì)列研究顯示，大豆異黃酮可降低絕經(jīng)前后婦女乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。因此，建議大家在日常膳食中多增加全谷物、新鮮蔬果、奶制品及豆制品的攝入。
關(guān)于“預(yù)防腫瘤的營養(yǎng)物質(zhì)”有14.3%、13.4%、12.6%、10.2%、9.0%的網(wǎng)民選擇膳食纖維、維生素C、胡蘿卜素、維生素A、葉酸；選擇鈣、有機(jī)硫化物的網(wǎng)民為6.8%和5.4%；有4.9%的網(wǎng)民不知道預(yù)防腫瘤的營養(yǎng)物質(zhì)；認(rèn)為沒有預(yù)防腫瘤的營養(yǎng)物質(zhì)的網(wǎng)民比例為0.7%。
知識(shí)點(diǎn)：
科學(xué)研究顯示，維生素C、維生素A、硒等多種維生素和礦物質(zhì)都具有預(yù)防腫瘤的作用。
維生素C：腫瘤流行病學(xué)調(diào)查表明，許多消化道腫瘤與維生素C攝入不足有關(guān)；維生素C對(duì)化學(xué)致癌物亞硝胺的形成有阻斷作用，可抑制人體內(nèi)亞硝胺的合成；維生素C還能鞏固和加強(qiáng)機(jī)體的防御能力，使癌細(xì)胞喪失活力。
維生素A及胡蘿卜素：植物中的胡蘿卜素吸收后，可在體內(nèi)轉(zhuǎn)變?yōu)橛猩砘钚缘木S生素A，進(jìn)而發(fā)揮相應(yīng)的生理功能。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，飼料中缺乏維生素A或胡蘿卜素可使動(dòng)物對(duì)化學(xué)致癌物（苯并芘，3-甲基膽蒽，甲基肼）的致癌作用更敏感，給予大劑量的維生素A在大多數(shù)情況下可抑制致癌物的致癌作用；許多病例對(duì)照研究表明，不少上皮細(xì)胞癌的發(fā)生率與維生素A攝入量呈負(fù)相關(guān)。一些前瞻性研究也發(fā)現(xiàn)血清維生素A水平與癌癥發(fā)病率呈負(fù)相關(guān)。
硒：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明，硒可抑制多種化學(xué)致癌物的致癌作用。流行病學(xué)資料也發(fā)現(xiàn)，消化道癌癥患者血硒水平明顯低于健康人。美國調(diào)查發(fā)現(xiàn)農(nóng)作物中硒含量越低的地區(qū)，消化系統(tǒng)和泌尿系統(tǒng)腫瘤的死亡率就越高。
葉酸：葉酸水平低會(huì)損害DNA的合成和修復(fù)。有研究顯示，葉酸攝取量過低，會(huì)降低婦女抵御宮頸癌的能力。
膳食纖維：研究顯示，膳食纖維可以參與腸道菌群和脂代謝的調(diào)控、促進(jìn)癌細(xì)胞凋亡、調(diào)控癌變信號(hào)，有助于降低直腸癌、乳腺癌等的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
有機(jī)硫化物：可調(diào)節(jié)與致癌物活性有關(guān)的酶的活性，提高機(jī)體免疫力，阻滯細(xì)胞周期，誘導(dǎo)腫瘤細(xì)胞，流行病學(xué)研究顯示食用富含有機(jī)硫化物的食物有助于降低結(jié)腸癌和胃癌等的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
鈣：鈣攝入量增加可預(yù)防結(jié)腸直腸癌，還有少量證據(jù)發(fā)現(xiàn)補(bǔ)鈣有助于預(yù)防乳腺癌。
番茄紅素：番茄紅素可以猝滅單線態(tài)氧，誘導(dǎo)細(xì)胞間隙連接通訊，進(jìn)而抑制癌細(xì)胞的生長；流行病學(xué)研究表明，番茄紅素有助于降低前列腺癌的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
以上維生素和礦物質(zhì)雖然對(duì)機(jī)體有益，但也不要盲目補(bǔ)充，過量補(bǔ)充也會(huì)危害健康，保持膳食平衡、合理營養(yǎng)，使各種營養(yǎng)素維持在正常水平即可。
關(guān)于“哪些措施有助于腫瘤患者的康復(fù)和治療”一題，16.8%的網(wǎng)民選擇保持樂觀的態(tài)度；15.7%的網(wǎng)民選擇合理膳食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；選擇食物多樣化，適當(dāng)吃富含蛋白質(zhì)的食物，常吃蔬菜、水果等，常吃富含維生素、礦物質(zhì)的食物的網(wǎng)民比例為12.1%、11.1%、14.1%、11.4%。值得注意的是，有0.8%的網(wǎng)民認(rèn)為腫瘤患者應(yīng)該不吃飯。
知識(shí)點(diǎn)：
首先要明確一點(diǎn)，腫瘤細(xì)胞是“餓不死”的。跟正常細(xì)胞相比，腫瘤細(xì)胞爭奪營養(yǎng)物質(zhì)的能力是非常強(qiáng)大的。腫瘤細(xì)胞不會(huì)因?yàn)榛颊叱缘纳俣Ｖ股L，如果患者不吃東西，最先受損的是正常細(xì)胞和組織，一旦出現(xiàn)營養(yǎng)不良，就會(huì)出現(xiàn)一系列問題，比如說后續(xù)放化療的耐受性會(huì)變差、預(yù)后差等。正常組織以脂肪和氨基酸為主要能源，大多數(shù)正常組織在有氧時(shí)通過糖的有氧分解獲取能量，只有在缺氧時(shí)才進(jìn)行無氧糖酵解。腫瘤組織以葡萄糖為主要能源，可以無氧酵解供能，因此，腫瘤患者的飲食原則應(yīng)該是高脂肪、高蛋白、低碳水化合物，加上全面的維生素和礦物質(zhì)。腫瘤患者要保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，如瘦肉、雞蛋、牛奶、豆腐。若腫瘤患者在抗腫瘤治療器和康復(fù)期食物攝入不足，要在醫(yī)生指導(dǎo)下，給予腸內(nèi)、腸外營養(yǎng)支持治療。除此之外，腫瘤患者要積極配合醫(yī)生的治療，保持樂觀的心態(tài)，并且要保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。
關(guān)于“怎么才能做到腫瘤的早發(fā)現(xiàn)早治療”一題， “每半年或者一年去醫(yī)院體檢”這個(gè)選項(xiàng)以高達(dá)34.6%的比例占據(jù)首位，選擇“有病灶或者不舒服的感覺要去醫(yī)院診治”、“要有預(yù)防腫瘤發(fā)生的意識(shí)”的網(wǎng)民比例為31.1%和29.3%；也有將近4.0%的網(wǎng)民認(rèn)為腫瘤沒法早發(fā)現(xiàn)早治療，1.2%的網(wǎng)民表示不知道怎么預(yù)防。
知識(shí)點(diǎn)：
世界衛(wèi)生組織指出，有1/3的腫瘤可以通過早診早治而治愈。首先，大家要加強(qiáng)預(yù)防腫瘤發(fā)生的意識(shí)，其次是采取正確的預(yù)防手段，如主動(dòng)去醫(yī)院體檢，定期進(jìn)行各類腫瘤的早期篩查，不舒服時(shí)要及時(shí)診治。精準(zhǔn)的篩查診斷技術(shù)和治療手段，可大幅提高腫瘤的治愈率和延長生存期。除此之外，對(duì)高危人群進(jìn)行預(yù)防性篩檢、積極治療癌前病變、阻斷惡性腫瘤發(fā)生，做到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。
關(guān)于“了解腫瘤防治知識(shí)的途徑”，27.0%、18.3%、15.8%的網(wǎng)民分別從網(wǎng)絡(luò)，電視、廣播，家人、朋友、老師途徑等獲取知識(shí)。通過專家講座，科學(xué)文獻(xiàn)，課本、雜志獲取知識(shí)的網(wǎng)民比例分別是8.8%、8.3%和11.7%。在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)廣泛普及的情況下，網(wǎng)絡(luò)成為網(wǎng)民獲取知識(shí)的主要途徑；家人、朋友、老師等也是網(wǎng)民獲取知識(shí)的主要途徑。這提示我們，在今后開展腫瘤防治知識(shí)宣教時(shí)，要多方入手、采取多種途徑。
結(jié)語：
據(jù)統(tǒng)計(jì)，世界上每5個(gè)腫瘤患者中就有一個(gè)是中國人，每5個(gè)因病死亡的病例中，就有1個(gè)是腫瘤患者。腫瘤是危害我國居民健康的重大疾病！“沒有全民健康，就沒有全面小康。要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位”。我們要通過多種途徑來獲取腫瘤防治的知識(shí)，將腫瘤防治納入到我們?nèi)粘Ｉ钪小Ｉ攀碃I養(yǎng)是我們生活中的重要組成部分，讓我們將腫瘤預(yù)防進(jìn)行到底！