“做CT有輻射嗎？”
“這輻射量大不大啊？會不會對身體有影響？”
“我?guī)讉€月前剛做過CT，再做一次會不會有問題啊？”
“聽說CT輻射能致癌，是真的嗎？”
……
這些疑問，道出了許多人對CT檢查的共同擔憂。事實上，輻射風險確實存在，但它遠非傳言中那般可怕。
學會幾招，能有效降低輻射影響，讓大家在需要檢查時不必再提心吊膽。
健康時報資料圖 單明銘攝
研究顯示：CT輻射確實跟多種癌癥有關系
2025年7月，發(fā)表于《BMC-醫(yī)學》的一項大規(guī)模研究發(fā)現(xiàn)，CT受照劑量越高，兒童未來罹患多種癌癥的風險越大。其中，受影響最明顯的器官部位，集中在消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)等對輻射敏感的區(qū)域。①
《柳葉刀-腫瘤學》一項研究曾指出，兒童和青少年接受CT檢查后，腦部輻射劑量與腦癌風險呈線性關系，尤其是膠質(zhì)瘤發(fā)病率顯著上升。②
發(fā)表于《自然-醫(yī)學》的一項研究也發(fā)現(xiàn)，在22歲以下人群中，CT檢查次數(shù)與血液系統(tǒng)惡性腫瘤風險成正比，每多做一次，風險上升達43％。③
在醫(yī)院CT室前的長隊里，更多的是成年人、老年人，CT輻射對他們又有怎樣的影響？
《美國醫(yī)學會雜志·內(nèi)科學》最近發(fā)表的一項研究，將“電離輻射致癌”的風險評估擴展至全人群，從兒童到老年人。
研究數(shù)據(jù)顯示，2023年美國完成了9300萬次CT掃描，覆蓋約6150萬人。而由這些CT帶來的潛在輻射致癌風險，可能導致10.27萬例未來癌癥——這相當于美國每年新發(fā)癌癥病例的5％。
其中，在成年人中最常見的癌癥是肺癌、結(jié)腸癌、白血病，而兒童中最常見的是甲狀腺癌、肺癌。④
不同的CT檢查輻射劑量存在一定差異
隨著CT檢查次數(shù)的增加，某些腫瘤的風險呈上升趨勢。但這并不能說明做CT就會患癌，只要接受的總輻射量在安全范圍內(nèi)，即可視為“安全”，基本不會對人體造成額外傷害。不同類型的CT項目，其輻射劑量可以相差數(shù)倍，甚至因技術(shù)不同差異更大。對普通人來說，只要劑量沒有超過100毫西弗（mSv）/年，就不會給健康帶來風險。⑤
蘇州大學附屬第一醫(yī)院圖
而且，CT對身體產(chǎn)生的輻射并不是終生積累，正常情況下，普通CT掃描后自身會進行代謝修復，時間大約為2個月。如果一年之內(nèi)偶爾進行1-2次CT檢查，通常不會對身體產(chǎn)生不良影響。但是如果長期大劑量多次進行CT檢查，可能會對身體造成一定的損傷。⑤
CT的診斷價值遠遠大于潛在輻射風險
蘇州大學附屬第一醫(yī)院放射科主任醫(yī)師黃瑾瑜發(fā)文表示，CT檢查確實會帶來一定的輻射暴露，這一點不應回避。部分高劑量CT項目可能帶來癌癥風險。但我們必須強調(diào)：風險不是“有”或“沒有”的問題，而是“大小”和“是否值得”的問題。在很多時候，CT的診斷價值遠遠大于潛在輻射風險。比如：
· 肺癌篩查中，低劑量CT可減少20%以上死亡率；
· 腦卒中、主動脈瘤、嚴重創(chuàng)傷等情況中，CT是快速評估生命危險的唯一方式；
· 對于術(shù)前規(guī)劃、癌癥隨訪、復雜感染的診斷等，CT提供的立體信息是X光、超聲等手段無法替代的。因此，不是“CT有沒有風險”決定做不做，而是“這個患者當前是否真的需要CT”來決定。合理使用CT檢查，才是降低風險、提高醫(yī)療質(zhì)量的根本。⑥
健康時報資料圖
醫(yī)生提醒：這樣做可將輻射風險降到最低
為了盡可能降低輻射風險，在拍CT過程中應當遵循以下幾個原則：
積極配合檢查接觸輻射的時間越短，所接受的輻射劑量就越少。病人須在檢查中積極配合檢查，保持不動，避免第二次掃描。
2. 主動要求防護
主動問醫(yī)生，是否需要配戴鉛圍脖等。陪同家屬如無特殊情況應離開掃描間，如果病人無法配合，陪同檢查的家屬須穿戴鉛衣、鉛圍脖以及鉛圍裙等防護用品。
3. 告知特殊情況
如有懷孕、備孕或哺乳期等情況需提前跟檢查醫(yī)生說明。
· 孕婦：如果不是必須做CT，詢問是否可以改成其他檢查，比如MRI以及超聲等。如必須進行，掃描時需用鉛圍裙遮蓋孕婦的肚子以及盆腔進行重點防護。
· 兒童：掃描時會采用兒童專用掃描方案，其劑量僅為成人1/4-1/6，并且在進行檢查時，會為兒童非檢查部位使用鉛衣等防護用品，以減少不必要的輻射影響。
4. 攜帶病史資料
就診時攜帶以往檢查的影像資料，避免再一次做相同的檢查。
5. 去除金屬物品
衣服上的拉鏈、佩戴的項鏈以及皮帶上的金屬，都會影響圖像質(zhì)量。
6. 聽從呼吸指令
胸腹部檢查時需及時屏住呼吸，以免圖像模糊進行再次掃描。
7. 好好吃飯休息
目前沒有食物能“中和輻射”，檢查后正常吃飯、好好休息，隨著時間推移，身體自然能修復受損細胞，減輕輻射所帶來的影響。
8. 信任專業(yè)判斷
要相信醫(yī)生，醫(yī)生推薦的檢查是獲益大于輻射影響的。⑦
總的來說，CT檢查在輔助臨床診斷中具有不可替代的價值，科學防護，不要再被輻射“嚇”到，做個明明白白的健康人。
本文綜合自：
①Pediatric computed tomography scan and subsequent risk of malignancy： a nationwide population-based cohort study in Korea using National Cancer Institute dosimetry system for computed tomography (NCICT). BMC Med. 2025 Jul 1;23(1)：355.
②Brain cancer after radiation exposure from CT examinations of children and young adults： results from the EPI-CT cohort study. Lancet Oncol. 2023 Jan;24(1)：45-53.
③Risk of hematological malignancies from CT radiation exposure in children， adolescents and young adults. Nat Med 29， 3111–3119 (2023).
④Projected Lifetime Cancer Risks From Current Computed Tomography Imaging. JAMA Intern Med. Published online April 14， 2025.
⑤2024-06-19央視新聞《X光、CT檢查對人體傷害大嗎？輻射會“終身累積”嗎？》
⑥2025-05-26蘇州大學附屬第一醫(yī)院《科普在線| 別再被CT輻射嚇到了！四個知識點幫你科學避坑……》
⑦2025-09-09溫州市人民醫(yī)院《拍一次CT，輻射傷害有多大？》
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